Bé trai 6 tuổi liên tục bị viêm phổi ở cùng một vị trí. Các bác sĩ phát hiện một dị vật nằm trong phế quản phải, bất ngờ đó là một phần răng sâu của chính bệnh nhi.
- Người đàn ông ngừng tim 15 lần liên tiếp được cứu sống kỳ diệu
- Bé 7 tháng tuổi suy hô hấp sau khi ăn cháo lươn
Bất ngờ với dị vật nằm sâu trong phế quản
Bệnh nhi 6 tuổi được đưa vào Khoa Nhi - Sơ sinh (Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình) trong tình trạng ho nhiều, ho có đờm và sốt cao, nhiệt độ lên tới khoảng 39 độ C.
Trước đó, trẻ đã được điều trị viêm phổi thùy phải gần 2 tuần tại Khoa Nhi. Tuy nhiên, chỉ 11 ngày sau khi xuất viện, trẻ phải nhập viện trở lại vì viêm phổi tái phát.
Qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bệnh viêm phổi ở trẻ có một điểm bất thường: tình trạng viêm lặp lại tại cùng một thùy phổi phải.
Đây là dấu hiệu cần được lưu ý. Ngoài nguyên nhân nhiễm trùng thông thường, bác sĩ phải nghĩ đến khả năng có một nguyên nhân tại chỗ khiến đường thở bị cản trở, trong đó có dị vật bị bỏ quên.
BSCKII Phạm Công Khắc - Phó Giám đốc Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, phụ trách Khoa Nhi cơ sở Ninh Bình, đã tổ chức hội chẩn với các chuyên gia nội soi phế quản, gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan. Các bác sĩ thống nhất nội soi phế quản để tìm nguyên nhân, đồng thời lấy dị vật nếu phát hiện.
Theo các bác sĩ, nội soi lấy dị vật đường thở ở trẻ em là kỹ thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp nội soi và gây mê hồi sức, nhằm bảo đảm thông khí và kiểm soát đường thở trong suốt quá trình can thiệp.
Sau khi gây mê và kiểm soát đường thở, các bác sĩ tiến hành nội soi phế quản, tiếp cận vị trí tổn thương và lấy dị vật thành công. Điều khiến ê-kíp bất ngờ là dị vật được lấy ra là một phần răng sâu của chính bệnh nhi.
Đáng chú ý, gia đình không biết thời điểm chiếc răng lọt vào đường thở. Trẻ cũng không có tiền sử hóc, sặc rõ ràng.
Theo BSCKII Phạm Công Khắc, dị vật nằm lâu trong phế quản có thể gây cản trở thông khí, làm ứ đọng dịch tiết. Đây là môi trường thuận lợi cho viêm nhiễm phát triển ở vùng phổi phía sau vị trí tắc nghẽn.
Khi trẻ bị viêm phổi tái diễn nhiều lần, đặc biệt nếu tổn thương lặp lại tại cùng một vị trí, cần chủ động tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở, trong đó có dị vật bị bỏ quên.
Một điểm đáng lưu ý là không phải trẻ nào có dị vật đường thở cũng xuất hiện cơn hóc, sặc rõ ràng. Nếu dị vật không được phát hiện và lấy ra, tình trạng viêm có thể kéo dài hoặc tái diễn.
Một số dị vật có thể nằm trong phế quản trong thời gian dài. Khi đó, trẻ chỉ có những biểu hiện như ho kéo dài, khò khè tái diễn hoặc viêm phổi nhiều lần.
Cần chủ động phòng ngừa dị vật đường thở
Theo các bác sĩ, việc không có tiền sử sặc rõ ràng không đồng nghĩa với việc có thể loại trừ dị vật đường thở.
Cha mẹ cần đưa trẻ đi khám nếu trẻ có các biểu hiện như ho kéo dài hoặc tái diễn không rõ nguyên nhân; khò khè kéo dài, tái diễn hoặc chỉ xuất hiện ở một vùng; viêm phổi tái phát tại cùng một vị trí; viêm phổi kéo dài hoặc đáp ứng điều trị không như mong đợi.
Để hạn chế nguy cơ trẻ hóc dị vật, cha mẹ không nên cho trẻ nhỏ chơi hoặc ngậm những vật có kích thước nhỏ. Nếu trẻ từng đột ngột ho sặc, hóc, khó thở hoặc tím tái khi ăn uống, vui chơi, dù sự việc đã xảy ra từ lâu, cha mẹ cần thông báo cho bác sĩ.
Khi ăn, cần để trẻ ngồi yên, ăn chậm, nhai kỹ; tránh để trẻ vừa ăn vừa chạy nhảy, cười đùa. Với những thực phẩm có nguy cơ gây hóc, cần chế biến phù hợp với độ tuổi của trẻ.
Trong trường hợp trẻ đột ngột ho sặc dữ dội, khó thở, tím tái hoặc xuất hiện biểu hiện bất thường sau khi ăn, chơi, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời.
Khi viêm phổi liên tục tái phát ở cùng một vị trí, cha mẹ cần lưu ý khả năng có nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở, kể cả khi trẻ chưa từng có một cơn hóc, sặc rõ ràng.
Nữ bệnh nhân mắc động kinh mang khối u ổ bụng nặng 1,5kg
Mắc động kinh, chậm phát triển trí tuệ nên không thể tự nhận biết và diễn đạt những bất thường về sức khỏe, người phụ nữ 42 tuổi chỉ được phát hiện khối u ổ bụng khổng lồ khi được đưa đến bệnh viện.
