Biến chứng của bệnh thủy đậu nguy hiểm ra sao?

Nguy cơ tử vong vì biến chứng của bệnh thủy đậu

Theo đó, Bệnh viện (BV) Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) vừa tiếp nhận hai ca thủy đậu biến chứng nặng. Cả hai đều là nam giới, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh nền.

Ca bệnh đầu tiên là anh N.T.B (31 tuổi), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý.

Ngày thứ hai sau khi khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước, anh B đã phải nhập viện điều trị. 

Đến ngày thứ ba, khi xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng hơn, người bệnh được đưa lên bệnh viện tỉnh và tiếp tục chuyển cấp cứu vào BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Lúc này, anh B đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng, phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu.

Mặc dù được hồi sức tích cực, nhưng chỉ sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tiên lượng xấu, gia đình đã xin đưa về.

Kết quả xét nghiệm sau đó xác định anh B bị bội nhiễm tụ cầu vàng - loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh trên nền bệnh thủy đậu, tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.

Các bác sĩ  BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang chăm sóc cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC. 

Bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H (34 tuổi, trú tại Thanh Hóa) nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ.

Trước đó, tại cơ sở y tế tuyến dưới, anh H được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận, nên nhanh chóng được chuyển đến BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mặt nạ, nhưng ý thức đã giảm nhẹ, điểm Glasgow chỉ còn 13.

Tuy nhiên, chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, anh H buộc phải đặt nội khí quản và thở máy.

Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực.

Dù vậy, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn.

Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém. Bên cạnh đó, anh H được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm. Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất dè dặt.

Trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn.

Chuyên gia cảnh báo về sự nguy hiểm khi bệnh thủy đậu bị biến chứng

Theo thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý - Trung tâm Hồi sức tích cực, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, thủy đậu là bệnh lành tính, tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong, dù trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền. Vì vậy, người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu.

 “Nếu thấy bệnh nhân sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời” - Bác sĩ Quý cho biết.

Bác sĩ Trần Văn Quý cũng cho biết thêm, những người thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người trên 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… cần đặc biệt lưu ý. Tiêm vắc xin thủy đậu là cách phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.

Bên cạnh đó, thạc sĩ, bác sĩ Đặng Hoàng Điệp - Khoa Cấp cứu BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng cho biết thêm, thủy đậu là bệnh do virus gây ra, tuy nhiên các bóng nước trên da khiến hàng rào bảo vệ tự nhiên bị phá vỡ, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Trong đó, tụ cầu vàng là loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm - nó có thể sinh độc tố mạnh, gây sốc nhiễm khuẩn cấp tính, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và không qua khỏi rất nhanh nếu không được xử trí kịp thời.

Còn theo bác sĩ Bùi Thanh Phong - Quản lý Y khoa vùng TP Hồ Chí Minh của Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC, thủy đậu là bệnh nhiễm trùng phổ biến, do virus varicella zoster (VZV) gây ra, xảy ra ở người lớn và trẻ em.

Dấu hiệu nhận biết đặc trưng của bệnh là phát ban, nổi mụn nước nhỏ chứa đầy dịch, gây ngứa. Trong vài ngày, các mụn nước sẽ vỡ ra và bắt đầu rỉ nước, sau đó đóng vảy trước khi lành lại. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 10 đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với người nhiễm virus.

Người tiếp xúc trực tiếp với vùng phát ban hoặc hít phải các giọt bắn chứa virus khi người bệnh ho, hắt hơi, chạm vào vật dụng nhiễm chất dịch ở nốt phỏng có thể mắc bệnh. Có đến 90% chưa có miễn dịch, chẳng hạn chưa tiêm phòng và chưa từng nhiễm thủy đậu sẽ mắc bệnh nếu tiếp xúc với virus thủy đậu.

Sau khi điều trị lui bệnh thủy đậu, virus varicella zoster vẫn còn tồn tại và trú ẩn trong các hạch thần kinh cảm giác, sau này tái hoạt động khi gặp điều kiện thuận lợi gây ra bệnh zona thần kinh, dân gian còn gọi là giời leo.

Thủy đậu cũng có thể biến chứng và để lại hậu quả nặng nề như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng huyết, đặc biệt là các đối tượng có hệ miễn dịch suy yếu, trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai. Một số ca biến chứng nặng còn có thể dẫn đến tử vong.

Theo bác sĩ Phong, cách an toàn và hiệu quả nhất để ngăn chặn thủy đậu biến chứng là tiêm vắc xin thủy đậu, khi 98% người đã tiêm chủng vắc xin sẽ có miễn dịch phòng tránh được bệnh này.

“Trẻ em chưa bao giờ mắc bệnh thủy đậu nên tiêm hai liều vắc xin, liều đầu tiên khi trẻ được 9 tháng đến 12 tháng tuổi và liều thứ 2 cách liều một 3 tháng. Những người trên 12 tuổi chưa bao giờ tiêm chủng nên tiêm hai liều vắc xin, mỗi liều cách nhau ít nhất một tháng” - bác sĩ Phong cho biết.